Mitos Médicos Mitos e fatos sobre a Síndrome do Intestino Irritável
Mitos e fatos sobre a Síndrome do Intestino Irritável
Compartilhar no PinterestA síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal crônico que afeta cerca de 11% dos adultos em todo o mundo.
Os sintomas incluem:
- dor abdominal
- excesso de gases
- distensão abdominal
- necessidade súbita e urgente de usar o banheiro
- mudanças nos hábitos intestinais.
Embora seja relativamente comum, a SII é frequentemente mal compreendida. Para nos ajudar a desmistificar alguns mitos prevalentes sobre essa condição, conversamos com o Dr. Ashkan Farhadi, gastroenterologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA, e com a Dra. Mollie J. Jackson, gastroenterologista da University of Kansas Health System.
1. Sabemos o que causa a SII
O Dr. Farhadi disse à Medical News Today que, embora as pesquisas estejam descobrindo mais sobre a SII, ainda não sabemos o que a causa.
Embora certos alimentos, como produtos lácteos ou comidas apimentadas, possam desencadear sintomas, eles não causam a condição.
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No entanto, ele observou que a SII pós-infecciosa pode ser causada por bactérias como o Campylobacter jejuni.
2. O estresse causa a SII
Nos últimos anos, pesquisas sugeriram que os níveis de estresse mental influenciam a composição das bactérias intestinais e desempenham um papel fundamental na SII através do eixo intestino-cérebro.
O Dr. Farhadi diz, no entanto, que pessoas com e sem SII geralmente enfrentam quantidades semelhantes de estresse, o que significa que pode ser como as pessoas lidam com o estresse – e não apenas o estresse em si – que influencia se elas podem ou não experimentar sintomas de SII.
“No meu livro sobre a SII, [escrevi sobre um estudo que mostrou] que quando uma pessoa está estressada, o número de células mastro em seu intestino aumenta. Portanto, o estresse não apenas aumenta a liberação de hormônios e mediadores no intestino, mas também altera a anatomia do intestino de uma forma que o torna mais sensível ao estresse”, explicou ele.
“Isso significa que mesmo que você saia desse período estressante, seu intestino não é o mesmo que você tinha antes. Os sintomas de SII desencadeados pelo estresse podem persistir mesmo que o estresse tenha desaparecido. E isso é muito comum em pacientes com SII”, acrescentou.
O Dr. Farhadi também mencionou um estudo que conduziu e que constatou que a percepção subjetiva de bem-estar está relacionada a menos sintomas de SII.
Pesquisas anteriores também sugeriram que fatores psicológicos, sociais e genéticos podem desempenhar um papel no desenvolvimento dos sintomas de SII.
3. Os médicos só diagnosticam a SII por meio de “testes sofisticados”
“A SII pode ser diagnosticada sem testes sofisticados”, disse o Dr. Farhadi. “Com os critérios clínicos corretos, os médicos podem diagnosticar a SII com 97% de precisão em 5 anos. Nenhum outro teste no campo médico tem essa precisão.”
“Diagnosticamos a SII com base nos critérios de Roma IV: Pacientes com SII devem relatar sintomas de dor abdominal pelo menos uma vez por semana – em média – em associação com uma mudança na frequência das fezes, uma mudança na forma das fezes e/ou alívio ou piora da dor abdominal relacionada à defecação”, explicou a Dra. Jackson.
“Existem subtipos de SII, e você pode ter predominantemente diarreia, constipação ou um padrão misto. Os pacientes frequentemente também experimentam distensão abdominal, mas esse sintoma não é necessário para fazer o diagnóstico”, acrescentou ela.
4. A SII é curável
Existem diferentes formas de tratar a SII, incluindo uma combinação de medicamentos prescritos e mudanças no estilo de vida adaptadas à situação individual de cada pessoa.
“Posso garantir que na grande maioria dos casos, o tratamento é muito barato e simples: fibra, probióticos, tranquilidade e exercícios”, disse o Dr. Farhadi.
Quanto aos medicamentos, de acordo com o Dr. Farhadi, pode ser uma experiência de “tentativa e erro”. No entanto, pode ajudar a aliviar os sintomas causados pela SII, juntamente com outras intervenções.
“No final, não há cura para a SII”, observou o Dr. Farhadi, e às vezes os medicamentos podem “apenas funcionar como um curativo para o alívio dos sintomas. Preciso repetir as prescrições para medicamentos como o manejo do crescimento bacteriano com antibióticos. No final, não há cura para a SII”.
5. A SII é incomum e não afeta a qualidade de vida
“A SII é frequentemente um transtorno crônico, debilitante e comum da interação intestino-cérebro”, disse o Dr. Jackson.
Sua “prevalência na América do Norte é de 10-15% e está associada a custos elevados com cuidados de saúde”, enfatizou, acrescentando que “[E]la pode afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes”.
“Um estudo destacou o impacto negativo da SII, com pacientes relatando que abririam mão de 10 a 15 anos de sua expectativa de vida por uma cura instantânea para sua condição”.
6. Todos os tipos de exercício ajudam na SII
Embora o Dr. Farhadi concorde que alguns tipos de exercício ajudam na SII, ele disse que nem todo exercício é igual.
“O exercício competitivo não alivia o estresse – ele produz estresse. O mesmo vale para levantamento de peso na academia, se você tiver que prestar muita atenção no tipo de peso que está levantando, como está puxando esse músculo e como está empurrando aquele músculo”, observou.
Ele também disse que muitos corredores têm o que é conhecido como “diarreia do corredor” após correr por longos períodos. Assim, ele alertou que é muito provável que longos períodos de corrida possam causar o agravamento dos sintomas da SII.
7. A meditação ajuda
Embora alguns estudos sugiram que a meditação pode ajudar a aliviar os sintomas da SII, a pesquisa está em andamento.
“Continuamos a entender o eixo cérebro-intestino-microbioma e como ele desempenha um papel na SII”, disse o Dr. Jackson. “As psicoterapias direcionadas ao intestino têm se mostrado benéficas na melhoria dos sintomas da SII”.
“A meditação e a atenção plena mostraram ajudar a estimular mudanças no cérebro e na forma como processamos pensamentos, sensações e respostas emocionais, e isso pode afetar positivamente como percebemos e interpretamos os sinais do intestino, melhorando assim os sintomas da SII”, acrescentou ela.
Isso dito, diferentes tipos de meditação podem funcionar de maneira diferente para diferentes pessoas. Embora possa não funcionar para todos, o Dr. Farhadi recomenda a “meditação sem pensar”, que inclui caminhar por 30 minutos por dia no mesmo percurso até que fique tão entediante que se pare de prestar atenção ao redor.
“Isso é uma caminhada meditativa – você faz meditação e caminhada juntas. É um alívio do estresse para reiniciar seu sistema. Mas precisa de muita prática. Após 1 ano, você pode entrar naquele estado por 1 minuto dos 15 que está tentando fazer”, disse ele.
8. Cortar a lactose ajuda
Uma revisão recente constatou que, embora muitos pacientes com SII relatem intolerância ao leite, não há uma ligação conclusiva entre a SII e a intolerância à lactose.
Como cerca de dois terços da população mundial é intolerante à lactose, é razoavelmente provável que alguém seja intolerante à lactose e tenha SII. Isso significa que cortar produtos lácteos pode ajudar a aliviar os sintomas gastrointestinais.
“Muitos pacientes com SII associam seus sintomas à alimentação e tentam aliviar os sintomas evitando certos alimentos”, disse o Dr. Jackson. “Uma dieta de eliminação envolve remover vários alimentos da sua dieta diária e, em seguida, reintroduzi-los lentamente para ajudar a identificar os alimentos desencadeantes”.
“A dieta mais estudada para a SII é a dieta de baixo teor de FODMAP. Alimentos ricos em FODMAP podem causar aumento de gases e distensão abdominal e desencadear sintomas relacionados às refeições em pacientes com SII. Laticínios são alimentos ricos em FODMAP e, para alguns/muitos, podem ser um desencadeante alimentar, mas isso não é universalmente verdadeiro”, explicou ela.
“As escolhas alimentares podem ser avassaladoras e, se disponível, um nutricionista especializado em gastroenterologia pode ajudar a orientá-lo nesse processo”, acrescentou ela.
9. Tratamentos naturais funcionam para SII
Remédios naturais, como óleo de hortelã-pimenta e cardamomo, têm mostrado alguma promessa no alívio dos sintomas da SII e úlceras gástricas. No entanto, as pesquisas sobre remédios naturais são limitadas, então eles podem não ser universalmente úteis.
“Sementes de cardamomo preto e hortelã são relaxantes musculares para o intestino, e, portanto, podem reduzir os sintomas”, disse o Dr. Farhadi.
“As pessoas podem experimentar esses remédios naturais e outros, desde que não sejam produtos químicos muito fortes. Muitos remédios à base de plantas existem há milhares de anos e as pessoas os estão usando sem problemas”, acrescentou.
No entanto, sempre é recomendado consultar um médico antes de iniciar qualquer novo tratamento.
10. Jejum alivia a SII
“Imagine que você tem um motor e esse motor tem um problema. Agora você o desliga. Claro, você pode não ter nenhum problema enquanto ele estiver desligado, mas por quanto tempo você pode mantê-lo desligado?” disse o Dr. Farhadi.
“Portanto, se você reduzir a quantidade de vezes que come de três para duas vezes por dia, pode reduzir a quantidade de sintomas que você experimenta por dia. Isso pode ajudar, mas não é necessariamente o caminho a seguir”, explicou ele.
“No entanto, o jejum é bom para outras coisas, como perda de peso e memória”, acrescentou.
11. Fibra ajuda na SII
Se um paciente tiver constipação crônica, o Dr. Farhadi disse que a fibra pode ajudar. No entanto, se exagerada, a fibra pode causar inchaço devido ao excesso de gás no intestino.
Para evitar isso, o Dr. Farhadi recomendou consumir fibra através de uma pitada de fibra solúvel em água, como psyllium – um prebiótico – em uma colher de iogurte grego, que é um probiótico.
12. Existe uma dieta para a SII
“Não há uma dieta específica para a SII”, disse o Dr. Farhadi.
“As dietas não são apenas individualizadas; elas são dinâmicas. Uma pessoa pode conseguir beber café durante as férias, mas ter problemas com ele durante as provas finais. Como não há uma dieta específica para diferentes indivíduos, também não há uma dieta específica para indivíduos em todos os momentos”, aconselhou ele.
