Distúrbios pré-menstruais associados ao risco de menopausa precoce
Distúrbios pré-menstruais e risco de menopausa precoce
Compartilhar no Pinterest- Pesquisadores relatam que os distúrbios pré-menstruais podem contribuir para a menopausa precoce.
- Compreender quem está em risco de menopausa precoce pode ajudar os profissionais de saúde a direcionar as mulheres que podem ter condições de saúde posteriormente.
- Os sintomas da menopausa precoce são os mesmos da menopausa. Existem tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar o desconforto desses sintomas.
Pesquisadores que avaliaram dados de saúde de 3.635 mulheres nos Estados Unidos relatam que os distúrbios pré-menstruais (DPM) e o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) estão associados à menopausa precoce e a sintomas vasomotores moderados a graves (VMS).
As descobertas foram publicadas hoje na revista JAMA Network Open.
Em seu estudo, os cientistas definiram a menopausa como a ausência de menstruação por 12 meses consecutivos. Os participantes relataram a idade em que atingiram a menopausa.
- A menopausa precoce foi definida como ocorrendo antes dos 45 anos.
- A menopausa normal foi definida como ocorrendo entre os 45 e 54 anos.
- A menopausa tardia foi definida como ocorrendo após os 55 anos.
As mulheres também avaliaram se os sintomas de VMS eram leves, moderados ou graves, bem como a duração dos sintomas, como menos de 5 anos, de 5 a 9 anos ou 10 anos ou mais.
Um total de 1.059 participantes com DPM e 2.235 mulheres sem DPM atingiram a menopausa durante o período do estudo.
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Após avaliar os dados, os pesquisadores determinaram que:
- As mulheres com DPM têm um risco aumentado de menopausa precoce.
- Havia uma associação entre DPMs e VMS, embora este tenha sido um resultado positivo/negativo.
As informações de saúde foram obtidas no Nurses’ Health Study II, que coletou dados de 1991 a 2017.
Os pesquisadores observam que essas informações podem ajudar os profissionais de saúde a direcionar as mulheres em idade reprodutiva com maior risco de condições de saúde devido à menopausa precoce.
A menopausa precoce aumenta o risco de mortalidade prematura, doenças cardiovasculares, neurológicas, psiquiátricas e osteoporose em mulheres, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde.
Em alguns casos, é possível reduzir as reações adversas da menopausa precoce com o tratamento de estrogênio.
Quanto menor a idade, maior o risco.
Especialistas reagem ao estudo sobre distúrbios pré-menstruais
“Este estudo forneceu informações interessantes, mas não necessariamente práticas ou úteis para mudar como trato meus pacientes”, disse o Dr. G. Thomas Ruiz, líder de Obstetrícia e Ginecologia no MemorialCare Orange Coast Medical Center, na Califórnia, que não participou do estudo.
“Vejo mulheres com menopausa precoce, mas não é tão frequente”, disse Ruiz ao Medical News Today. “O que vejo com mais frequência são mulheres na casa dos 40 anos que desejam engravidar pela primeira vez e não têm a mesma qualidade de óvulos de uma pessoa mais jovem, e é por isso que é mais difícil para elas engravidar.”
“Quando trato mulheres mais jovens com sangramento intenso ou cólicas – dismenorreia grave ou transtorno disfórico pré-menstrual – não relaciono isso com a menopausa”, acrescentou Ruiz. “É mais importante para mim tratar suas queixas atuais do que olhar para o futuro, quando não há nada que possamos fazer para mudar a idade da menopausa. Portanto, não falo com elas sobre possíveis problemas cardíacos ou de saúde que possam surgir da menopausa precoce. Se elas experimentarem a menopausa precoce, então podemos discutir as preocupações de saúde potenciais.”
Compreendendo a menopausa precoce
“A menopausa ocorre quando os ciclos menstruais de uma pessoa param por um ano inteiro – 12 meses. Alguns sinais de possível início precoce da menopausa são os mesmos que os sintomas perimenopausais”, disse a Dra. Asima Ahmad, diretora médica e co-fundadora da Carrot Fertility e endocrinologista reprodutiva e especialista em fertilidade que não participou do estudo.
“Esses incluem períodos irregulares ou sangramento, uma reserva ovariana mais baixa, sintomas vasomotores (por exemplo, ondas de calor, suores noturnos), alterações no desejo sexual e insônia”, disse Ahmad ao Medical News Today.
De acordo com Ahmad, algumas das causas da menopausa precoce incluem:
- Histórico familiar
- Fatores genéticos, como a permutação do gene Fragile X
- Fumar
- Doenças autoimunes
- Iatrogênica, por exemplo, quimioterapia ou ooforectomia – remoção cirúrgica dos ovários ou parte dos ovários
- Doenças infecciosas, por exemplo, tuberculose pélvica
As mulheres que passam pela menopausa precoce podem ter sintomas ou problemas de saúde semelhantes aos da menopausa regular, de acordo com o Office on Women’s Health.
No entanto, algumas mulheres com menopausa precoce ou prematura também podem ter:
- Sintomas mais graves da menopausa
- Maior risco de doenças cardíacas e osteoporose
Como a menopausa marca o fim da capacidade de uma mulher engravidar, algumas mulheres sentem tristeza ou desenvolvem depressão porque perderam a habilidade de ter filhos.
“É difícil prever quando uma mulher passará pela menopausa e não há nada que possamos fazer para mudar isso”, disse a Dra. Jennifer Wu, uma ginecologista obstetra no Northwell Lenox Hill Hospital em Nova York, que não esteve envolvida no estudo.
“Embora os distúrbios menstruais possam contribuir para a menopausa precoce, não é o único fator”, disse Wu ao Medical News Today. “Houve alguma discussão sobre inflamação no estudo e acho que precisamos de mais pesquisas nessa área para descobrir como isso contribui para a menopausa precoce.”
Sintomas da menopausa precoce
De acordo com o Instituto Nacional do Envelhecimento, os sintomas da menopausa precoce são os mesmos que os da menopausa. Estes incluem:
- Períodos irregulares
- Sangramento intenso
- Intervalo prolongado sem menstruação e depois seu retorno
- Ondas de calor
- Dificuldade em controlar a bexiga
- Insônia ou problemas para dormir
- Suores noturnos
- Ressecamento vaginal
- Mudanças na forma como você se sente em relação ao sexo
- Mudanças de humor
- Fadiga
- Depressão
- Mudanças na forma do seu corpo
- Problemas temporários de memória, incluindo dificuldade em lembrar palavras
A menopausa é diferente para cada pessoa.
Algumas pessoas podem experimentar muitos ou todos esses sintomas, algumas podem não experimentar nenhum e outras podem experimentar alguns.
Tratamentos dos sintomas da menopausa
Algumas mulheres não precisam de nenhum tratamento porque seus sintomas são transitórios e desaparecem por conta própria.
No entanto, para algumas mulheres, os sintomas interferem em sua qualidade de vida.
Para essas mulheres, existem tratamentos disponíveis. Alguns dos tratamentos, de acordo com o Office on Women’s Health, incluem:
- Anticoncepcionais hormonais de baixa dose
- Terapia hormonal para a menopausa
- Medicamentos aprovados pela FDA
- Lubrificantes de venda livre e hidratantes vaginais para desconforto vaginal
O que você pode fazer
A Dra. Laura DeCesaris, consultora de saúde e desempenho, bem como treinadora, forneceu ao Medical News Today estas dicas sobre como as mulheres podem reduzir seu desconforto ao passar pela menopausa:
- Conheça suas opções – existem terapias de reposição hormonal bioidênticas que são úteis para muitas mulheres, além de várias mudanças no estilo de vida que podem realmente mudar a trajetória de sua experiência durante esse período de transição hormonal.
- Limite o consumo de álcool e melhore sua alimentação, focando no aumento de proteínas e fibras e mantendo seu nível de açúcar no sangue sob controle. Cuidar da saúde metabólica é importante.
- Converse com seu médico sobre suplementos que podem ser úteis. Por exemplo, algumas ervas, como a cohosh preto, podem ser úteis para mulheres que estão passando por sintomas vasomotores, enquanto a creatina pode ser extremamente benéfica para a saúde do cérebro durante esse período de transição.
- O gerenciamento do estresse se torna fundamental. Cuide da saúde adrenal, faça muitas caminhadas e inclua treinamento de força na rotina, encontre opções de autocuidado que funcionem para você para mantê-lo sob controle.
- P peça apoio – comece a se educar sobre o que está acontecendo em seu corpo. É difícil pedir o que você precisa quando você não tem certeza do que está acontecendo, e trabalhar com alguém para ajudá-la a guiá-la pode aliviar a pressão de descobrir tudo por conta própria.
- Encontrar uma comunidade e ter uma rede sólida ao seu redor está ligado a um período de saúde mais longo para as mulheres – ajuda a não se sentir sozinha durante um momento de transição importante e a ter conexões com outras pessoas que entendem.
- Sempre converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento ou erva. Eles podem interferir em outros medicamentos e você sempre deve verificar se serão seguros para você.
Limitações do estudo sobre menopausa precoce
Uma limitação deste estudo foi que as respostas aos questionários foram auto-relatadas.
A segunda limitação é que os sintomas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª edição) não correspondiam ao questionário, portanto pode haver discrepâncias nos resultados.
O problema de auto-relato surge novamente nas respostas aos sintomas vasomotores.
Por fim, o estudo foi homogêneo em termos de ocupação, raça e etnia, portanto os resultados só podem ser generalizados para mulheres brancas.
