O diagnóstico de diabetes tipo 2 antes dos 30 anos pode reduzir a expectativa de vida em 14 anos
Diagnosing type 2 diabetes before the age of 30 can reduce life expectancy by 14 years.
Compartilhar no Pinterest- Embora o diabetes tipo 2 (T2D) seja mais comum em idades mais avançadas, houve um grande aumento nos casos de início precoce, geralmente associados à obesidade.
- Um novo estudo descobriu que a expectativa de vida das pessoas diagnosticadas com diabetes até os 30 anos é 14 anos menor do que aquelas sem diabetes.
- No entanto, outro estudo descobriu que o tratamento injetável tirzepatida (Mounjaro) é tão eficaz em pessoas com diabetes de início precoce quanto naquelas que desenvolvem a condição mais tarde na vida.
O diabetes tipo 2 é uma condição crônica que se desenvolve quando o corpo para de produzir insulina suficiente – o hormônio que controla a glicose no sangue – ou para de responder a ela.
A insulina transporta a glicose – produzida pela digestão dos alimentos – do sangue para as células, onde pode ser utilizada. A resistência à insulina, quando as células param de responder à insulina, pode levar ao pré-diabetes e ao diabetes tipo 2.
No passado, o diabetes tipo 2 era considerado como algo que se desenvolvia apenas em pessoas mais velhas, e ainda é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais. No entanto, os casos em pessoas mais jovens estão aumentando. Os fatores de risco incluem obesidade, estilo de vida sedentário, parentes próximos com diabetes tipo 2, ser de origem étnica negra ou de minorias étnicas e ser de um grupo socioeconômico menos favorecido.
Um novo estudo, publicado na Lancet Diabetes & Endocrinology, analisou o efeito do diagnóstico de diabetes tipo 2 na expectativa de vida.
Os resultados destacam que o diagnóstico de diabetes tipo 2 reduziu a expectativa de vida em média seis anos. No entanto, se esse diagnóstico fosse feito aos 30 anos, a expectativa de vida seria reduzida em 14 anos.
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No entanto, em notícias mais promissoras, outro estudo descobriu que a tirzepatida, um novo medicamento injetável para diabetes, é tão eficaz em pessoas com diabetes tipo 2 de início precoce quanto em pessoas que desenvolvem a doença mais tarde na vida.
Essa pesquisa foi apresentada na Reunião Anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Hamburgo, Alemanha.
O diabetes reduz a expectativa de vida
Em um estudo utilizando dados de duas fontes em grande escala – a Colaboração de Fatores de Risco Emergentes e o UK Biobank – pesquisadores investigaram as associações entre a idade no diagnóstico de diabetes e a expectativa de vida.
Eles descobriram que a cada década mais cedo que o diabetes tipo 2 era diagnosticado, a expectativa de vida era reduzida em 3 a 4 anos.
“O diabetes, se não for bem controlado, pode levar a múltiplas complicações, como insuficiência renal, doenças cardíacas e amputações, cada uma das quais reduz a expectativa de vida.” – Dr. Robert Gabbay, diretor científico e médico da Associação Americana de Diabetes, que não estava envolvido no estudo, falando ao Medical News Today.
Nos Estados Unidos, em comparação com uma pessoa sem diabetes, uma pessoa de 50 anos com diabetes morria em média 14 anos mais cedo se diagnosticada aos 30 anos, 10 anos mais cedo se diagnosticada aos 40 anos ou seis anos mais cedo se diagnosticada aos 50 anos. Estimativas correspondentes para a União Europeia foram 13, nove ou cinco anos mais cedo.
Um dos autores, Prof. Naveed Sattar do Instituto de Ciências Cardiovasculares e Médicas da Universidade de Glasgow, disse em um comunicado de imprensa: “Nossos resultados apoiam a ideia de que quanto mais jovem um indivíduo desenvolve o diabetes tipo 2, mais danos seu corpo acumula devido ao seu metabolismo comprometido.”
No entanto, ele acrescentou uma nota esperançosa: “Mas os resultados também sugerem que a detecção precoce do diabetes por meio de triagem seguida de gerenciamento intensivo da glicose pode ajudar a prevenir complicações de longo prazo da condição.”
Medicamento eficaz para tratar diabetes de início precoce
Em outro estudo, há boas notícias potenciais para aqueles com diabetes tipo 2 de início precoce.
Pesquisadores descobriram que a tirzepatida (Mounjaro), uma das novas classes de medicamentos que imitam o efeito do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) – dois hormônios envolvidos no controle do açúcar no sangue e supressão do apetite – é tão eficaz em pessoas com diabetes tipo 2 de início precoce quanto em pessoas que desenvolvem a doença mais tarde.
O medicamento, administrado por injeção semanal, foi aprovado pela FDA nos Estados Unidos em maio de 2022 e no Reino Unido para “diabetes tipo 2 de difícil controle” em setembro de 2023.
Neste estudo, pesquisadores da Universidade de Leicester, Reino Unido, e dos Estados Unidos avaliaram o efeito do tirzepatide no controle da glicemia, peso corporal e marcadores cardiometabólicos em pessoas com diabetes tipo 2 de início precoce e tardio. Eles utilizaram dados do programa SURPASS (SURPASS-1, -2, -3 e -5) para três doses diferentes de tirzepatide – 5mg, 10mg e 15mg.
Eles descobriram que o tirzepatide foi igualmente eficaz nos dois grupos em todas as três doses. Ambos os grupos apresentaram melhora nos níveis médios de glicemia e peso corporal após 40 ou 52 semanas. Além disso, observou-se melhora na circunferência da cintura, lipídios e pressão arterial sistólica.
Por que a diabetes tipo 2 de início precoce é perigosa
A diabetes tipo 2 diagnosticada na infância ou no início da vida adulta (abaixo dos 40 anos) é classificada como diabetes tipo 2 de início precoce.
A diabetes de início precoce geralmente é mais agressiva e mais difícil de tratar do que a diabetes tipo 2 diagnosticada mais tarde na vida. Isso aumenta o risco de doenças cardiovasculares, morte precoce e complicações microvasculares causadas pela elevação da glicose no sangue, o que pode levar a:
- retinopatia – os vasos sanguíneos na retina são danificados, o que pode levar à cegueira.
- neuropatia – danos nos nervos resultantes da falta de suprimento sanguíneo nos pequenos vasos que levam aos nervos.
- nefropatia – danos nos rins que impedem que eles filtrem o sangue adequadamente, levando ao acúmulo de resíduos no corpo.
“A diabetes tipo 2 de início precoce não é apenas mais agressiva, geralmente responde menos bem aos medicamentos, o que significa que nossas descobertas são realmente encorajadoras. Agora, são necessárias mais pesquisas para avaliar se o início do tratamento com tirzepatide e medicamentos semelhantes melhora os resultados a longo prazo nesse grupo importante.” – Prof. Melanie Davies, autora correspondente, Universidade de Leicester, Leicester, Reino Unido.
Como reduzir o risco de diabetes tipo 2
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam várias maneiras de reduzir o risco de diabetes tipo 2:
- Perder peso e mantê-lo: as pessoas podem ser capazes de prevenir ou atrasar a diabetes perdendo de 5 a 7% do seu peso inicial.
- Adotar uma dieta mais saudável: substituir alimentos processados, gorduras trans, bebidas açucaradas e álcool por vegetais não amiláceos, proteínas magras, grãos integrais, água e bebidas não açucaradas.
- Movimentar-se mais: fazer pelo menos 30 minutos de atividade física cinco dias por semana. Se você não tem praticado atividades físicas, converse com seu profissional de saúde e aumente gradualmente até atingir sua meta.
- Fazer um plano e acompanhar seu progresso para tentar tornar as mudanças de estilo de vida permanentes.
“As pessoas podem garantir que estão consumindo alimentos saudáveis e integrais. Comer uma dieta equilibrada, com baixo teor de carboidratos refinados, açúcares refinados, gorduras saturadas e alimentos processados. Exercitar-se regularmente. Manter um peso corporal saudável, não excessivo e não obeso.” – Dra. Ishita Prakash Patel, endocrinologista certificada, Texas Diabetes and Endocrinology em Austin, Texas, que não esteve envolvida no estudo, falando ao MNT.
